말초혈관질환(동맥질환)
말초혈관질환이란?
심장 밖으로 멀리 떨어진 팔-다리 말단 쪽의 동맥이 죽상동맥경화증으로 인해 혈관의 내강이 좁아지거나 막히게 되면서 각 신체로 충분한 산소와 영양분을 공급하지 못하여 혈액순환장애를 일으키는 상태를 말합니다. 특히 다리로 혈액을 공급하는 주요 동맥인 복부동맥, 대퇴동맥과 슬와동맥에 죽상경화증이 잘생기며, 동맥경화증이 있는 경우 뇌와 심장의 동맥에도 동맥경화증이 있을 가능성이 높습니다.
말초혈관질환의 원인
죽상경화증 및 동맥경화증을 일으키는 모든 원인 질환이 말초혈관질환의 원인입니다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만 등이 주요한 위험인자 입니다. 혈관이 이러한 위험에 오랫동안 노출되고 방치되면 혈관벽에 플라크가 점차 형성되면서 혈관이 천천히 좁아지거나 막히게 되는 상태인 죽상경화증이 발생합니다. 이때 혈액의 점도도 높아져 끈적거림이 심해지게 되고 혈관벽을 따라 움직이는 동맥 파형이 요동을 치면서 혈관벽을 자극하여 점점 더 딱딱해지면서 동맥경화증이 악화되어 혈관 확장, 파열, 폐쇄 등이 일어나 심각한 상태에 빠지게 됩니다.
말초혈관질환의 증상에는 어떤 것들이 있나요?
평상시 걷거나 운동할 때 갑자기 통증이 나타나고, 아파서 잠시 쉬고 나면 아무 일 없었다는 듯이 통증이 사라지는 증상이 반복된다면 말초혈관질환을 의심해 볼 수 있습니다. 이러한 증상을 파행이라고 합니다. 또한 복부 통증이 일어나기도 하고 가슴통증으로 나타나기도 합니다.
혈관질환을 일으키는 위험인자는 무엇인가요?
- 나이
- 고혈압
- 당뇨
- 고지혈증
- 흡연
- 고령
- 가족력
- 죽상동맥경화증
- 비만
말초혈관장애: 죽상동맥경화증
심장 밖으로 멀리 떨어진 팔-다리 말단 쪽의 동맥이 죽상동맥경화증으로 인해 혈관의 내강이 좁아지거나 막히게 되면서 혈액순환장애를 일으키는 상태를 말하며, 주된 원인은 혈관벽에 플라크가 점차 형성되면서 혈관이 천천히 좁아지거나 막히게 되는 죽상경화증 입니다.
동맥경화증
혈관 가장 안쪽 내막의 내피세포기능이 떨어지기 시작하면서 혈관이 점점 섬유화, 석회화 되어 탄력성을 잃고 딱딱해지게 되는 상태를 동맥경화증이라 합니다.
레이노드증후군
찬물에 담그거나, 추운 곳에 있을 때 또는 스트레스 등의 심리적인 요인으로 인해 혈관이 과도하게 수축하여 혈액순환 장애를 일으키는 병입니다. 증상으로는 손가락, 발가락 말단 부위의 피부색이 비정상적으로 하얗거나 파랗게 변하거나 통증, 저림, 가려움증등이 동반될 수 있습니다.
혈관내피기능장애
혈관의 가장 안쪽 내막의 혈관내피세포가 손상되면서 동맥경화증과 같은 혈관질환 및 합병증이 발생되기 시작합니다. 혈관내피세포의 기능장애와 이로 인해 나타나는 혈관의 반응성충혈(혈류를 단시간 차단한 후에 재개하면 혈류가 현저히 증가하는 현상) 저하는 심혈관질환의 초기반응으로 조기에 검사하여 예방·관리 하는 것을 권장합니다.
경동맥질환
뇌로 혈액을 공급하는 중요한 혈관인 경동맥은 고혈압, 고지혈증, 당뇨병과 같은 대사질환, 노화 등 다양한 원인으로 인해 플라크가 잘 형성됩니다. 경동맥의 죽상경화증으로 뇌로 가는 혈류 공급이 차단되거나 플라크가 떨어져나가 혈류를 타고 뇌혈관을 막으면 뇌졸중, 뇌경색과 같은 위중한 합병증이 발생하게 됩니다.
복부대동맥류
복부의 대동맥이 풍선처럼 부풀어서 생기는 동맥류로서 오랜 시간 방치할 경우에는 부풀어 늘어나 약해진 혈관벽이 터져 파열을 일으키게 되는데, 이 경우 사망에 이를 수도 있는 매우 위중한 질환입니다. 병이 상당히 진행되기 전까지는 뚜렷한 증상은 없습니다.
당뇨발
당뇨병의 대표적인 합병증으로서, 당뇨병을 오래 앓으면 신경장애, 말초혈관장애 등 여러 가지 문제를 갖게 되는데, 이러한 문제들로 인해 발생되는 발에 생기는 모든 질환을 말합니다.
혈액 속의 높은 혈당은 쉽게 동맥경화증을 일으키고, 특히 심장에서 가장 먼 곳에 있는 발의 경우 혈액공급이 원활하게 이루어지지 않게 됩니다. 혈액을 제대로 공급받지 못한 발은 혈관은 물론 감각신경까지 이상이 나타나는데, 통증을 느끼지 못하는 상태에서 상처가 나면, 원활하지 않은 혈류공급으로 다리 쪽 세포 재생능력이 낮아져 궤양으로 쉽게 발전할 수 있으며 그 결과 괴사와 절단이라는 극한상황까지 이를 수 있습니다.
말초혈관질환 어떤 검사를 받나요?
제이비내과는 혈관질환을 진단하고 치료하는 과정에 있어 조영제부작용, 방사선노출의 위험 없는 비침습적인 검사를 시행하고 있어 보다 안전하게 말초혈관질환을 진단하고 치료법을 수립합니다.
- 말초혈관장애: 죽상동맥경화증 스크리닝검사, 사지혈관초음파
- 혈관경직도: 동맥경화증 검사
- 당뇨발: 발가락 동맥검사
- 레이노드증후군: 레이노드증후군 검사
- 혈관내피기능: 혈관내피기능 검사
- 경동맥: 경동맥초음파
- 복부대동맥류: 복부대동맥초음파
어떻게 치료하나요?
혈관질환의 원인이 되는 위험인자를 조절하는 것이 중요합니다. 특히 금연, 적정 체중 유지가 무엇보다 중요하고, 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증등의 대사질환이 있을 경우 정상 범위 수준으로 관리하여야 합니다. 꾸준히 걷기운동을 하는 것도 치료에 도움이 되며 필요에 따라서는 항혈소판제 등 혈액응고를 예방하는 약이 필요합니다. 걸을 때 또는 운동시 통증이 심해지는 경우 혈관에 스텐트를 삽입하는 시술이 필요할 수 있고, 더 심해지면 수술적 방법을 통해 막힌 부분을 개통해 줘야 합니다.
치료하지 않고 방치할 경우에 어떻게 되나요?
치료를 받지 않고 방치할 경우, 다음과 같은 합병증으로 인한 심각한 건강문제를 일으킬 수 있습니다.
- 뇌졸중: 뇌로 가는 혈류의 차단 심장마비: 장시간 심장에 혈액이 공급되지 않아 심장근육이 영구적인 손상을 입힘
- 만성신장질환: 신장에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아져 야기되는 모든 문제
- 절단: 특히 당뇨병을 앓고 있는 경우, 혈류가 원활하게 흐르지 않아 생기는 당뇨발로 인해 괴사하여 발이나 다리의 일부를 절단